Instituto Nacional de Saúde Dr. Ricardo Jorge
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21-12-2016 

 José António Jesus: "Parcerias locais foram essenciais para sucesso do Centro de Marcha e Corrida de Tondela" 

 
 

O projeto europeu JA-CHRODIS (Joint Action on Chronic Diseases and Promoting Healthy Ageing Across the Life Cycle), no qual o Instituto Ricardo Jorge participa, publicou em 2015 um relatório sobre boas práticas na promoção da saúde e prevenção primária de doenças crónicas. Dos 41 exemplos de boas práticas apresentados por 13 países parceiros JA-CHRODIS, relativos a exemplos promissores ou já baseados em evidências mensuráveis, três foram sugeridos por Portugal.

O Instituto Ricardo Jorge tem vindo a divulgar estas boas práticas na área da promoção, prevenção e gestão de doenças crónicas. Promovido pela Câmara Municipal de Tondela,  o projeto "Saúde em Dia - Centro de Marcha e Corrida de Tondela" (CMMCTnd) é uma dessas boas práticas.

Para conhecer melhor esta iniciativa, que visa reduzir o sedentarismo e o isolamento da população sénior do concelho de Tondela, através de atividades de promoção do envelhecimento saudável e ativo, conversámos com o presidente da autarquia. Segundo José António Jesus, o sucesso do projeto deve-se às parcerias estabelecidas entre o município e as Unidades de Saúde e Instituições locais.

Na globalidade, até ao momento quais foram os resultados mais importantes e promissores desta intervenção?

Para além de, manifestamente, se verificar uma melhoria geral na mobilidade, autonomia pessoal, condição física geral dos utentes dos projetos, por averiguação de resultados efetuados através de questionário de satisfação individual, de testes de aptidão física e de testes básicos de saúde, destacamos a melhoria generalizada da força geral, resistência, coordenação motora e equilíbrio, assim como a melhoria da saúde e qualidade de vida baseada nos registos e acompanhamento da atividade dos utentes, especialmente, em grupos de risco, tais como, diabéticos e hipertensos.

Por outro lado, a integração de utentes nos grupos tem permitido um combate ao isolamento de muitos dos idosos e a elevada assiduidade nas atividades propostas pressupõe a qualidade da oferta e a grande motivação gerada. A significativa e progressiva adesão de utentes aos projetos constitui também uma nova e fundamental consciencialização da população para a importância da prática regular de exercício físico e os consequentes benefícios para a saúde.

Por fim, a associação das Unidades de Saúde locais e o empenho médico em todo o processo reforça o ponto anterior e abre uma oportunidade de criação de uma nova "Rede de Parcerias para a Saúde", num combate ao sedentarismo e às doenças associadas, nomeadamente à diabetes e hipertensão, entre outras.

Quais foram os fatores que mais contribuíram para que os objetivos do projeto fossem alcançados?

Os fatores essenciais para o sucesso deste projeto foram as parcerias locais do Município com as Unidades de Saúde e do Município com as Instituições locais (Juntas/Uniões de Freguesia, Movimento Associativo, IPSS). Outro aspeto importante são os recursos humanos, em particular a competência, o empenho, e a dedicação dos recursos humanos envolvidos (Técnicos, Enfermeiras, Psicóloga, Nutricionista).

Salientam-se ainda a estratégia de desenvolvimento que passou pela descentralização das atividades em todas as freguesias do Concelho; pela localização de grupos de trabalho, Centro de Marcha e Corrida, junto das Unidades de Saúde, locais; pela integração de um licenciado em Educação Física nos Centros de Saúde, para aconselhamento e orientação técnica de utentes; e por fim, pela  conjugação da prática regular de exercício físico, com ações pontuais de informação e aconselhamento teórico e teórico-prático em complementos fundamentais para a saúde e qualidade de vida, tais como, nutrição e alimentação saudável, importância da prática regular de exercício físico, diabetes e hipertensão.

O papel das instituições locais e dos utentes, em particular o empenhamento e recetividade das Instituições locais, a qualidade das instalações disponibilizadas para as atividades práticas e a competência e dedicação dos técnicos envolvidos, foi também primordial.

O último fator que merece destaque são os apoios externos ao projeto concretizados pelo apoio diversificado de Instituições locais (técnico, pedagógico e logístico), de diversos docentes de Instituições de Ensino Superior, ligados à atividade física e promoção de hábitos de vida saudável nas Faculdades de Desporto da Universidade do Porto e Faculdade de Ciências do Desporto e Educação Física de Coimbra, pela sua presença nas palestras e seminários; na cedência de equipamentos de avaliação da condição física; em estudos científicos realizados, no âmbito de teses de mestrado e/ou doutoramento; e a presença de outras Instituições, da área da saúde, na promoção de testes de saúde diversificados, tais como: avaliação do risco cardiovascular e do risco de quedas.

Por outro lado, quais foram as condições ou elementos cruciais que mais dificultaram a sua implementação "em campo"?

As condições iniciais que condicionaram a concretização do projeto foram, essencialmente, as dificuldades na geração de confiança junto das Unidades de Saúde, em conciliar as deslocações aos locais de atividade mais descentralizados (projetos nas Freguesias), com os recursos financeiros disponíveis e a dificuldade na obtenção de resultados, cientificamente credíveis, especialmente na área da saúde.

Se fosse possível iniciar esta intervenção neste momento, o que pensa que seria importante alterar em relação ao desenho original utilizado, de modo a que fosse possível atingir mais facilmente os objetivos planeados ou obter melhores resultados?

No desenho original, e sem querer afirmar que a metodologia utilizada será perfeita, acreditamos que terá sido, pelo menos, a mais adequada, para atingir o grupo-alvo inicialmente definido (os mais idosos; os mais sedentários; os portadores de patologias de saúde referenciados pelo seu médico de família/outro).

Com vista à obtenção de melhores resultados será importante perceber os resultados médicos relativos ao desenvolvimento individual dos grupos de risco (naturalmente, com carater sigiloso e numa parceria de confiança entre serviços em rede) e reforçar os recursos humanos envolvidos e a respetiva carga horária, proporcionando um trabalho ainda mais personalizado e abrangente, neste domínio, aos mais de 70 projetos existentes em todo o Concelho.